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    警惕!未来10到20年或迎糖尿病肾病致尿毒症高峰期

    发布时间:2019-04-26 09:22 | 来源:中国青年报

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    近日发布的《中国肾脏疾病年度科学报告》(以?#24405;?#31216;《报告》)提醒:若不在特定人群范围内给予干预,未来10~20年,中国会迎来糖尿病肾病导致尿毒症的高峰,给我国的医疗卫生体系带来难以承受的沉重负担。

    《报告》给中国的慢性肾脏病患者画像:慢性肾脏病住院患者中,?#34892;?#24739;者比例高于女性;60岁以下的慢性肾脏病住院患者比例超过50%;慢性肾脏病住院患者的常见病因?#26469;?#20026;糖尿病肾病、高血压肾病、梗阻性肾病和肾小球肾炎;慢性肾脏病的病因谱存在着明显的城乡和地区之间的差异;慢性肾脏病住院患者的中位住院费用比非慢性肾脏病患者高出30%;慢性肾脏病与心脑血管疾病的关系密切,合并冠心病、心衰和脑卒中的比例?#30452;?#20026;18.2%、16.0%和12.9%。

    慢性肾脏病已成为全球重要的公共卫生问题之一。国际上,糖尿病肾病是导致尿毒症的主要病因,而既往研究数据显示,我国接受肾脏替代治疗的尿毒症患者中,约一半由慢性肾小球肾炎所致,与发达国家的疾病构成明显不同。《报告》称,随着近30年我国经济的快速发展和居民生活方式的转变,我国慢性肾脏病的患病率为10.8%,与发达国家报道的患病率水平相当,糖尿病肾病已取代慢性肾小球肾?#20303;?#25104;为我国慢性肾脏病的首位病因。

    《报告》详细?#27835;?#20102;因患尿毒症而进行透析治疗的患者状况:血?#21644;?#26512;是我国透析患者的主要治疗方式(91.0%);透析患者的平均年龄为55岁,比美国和日本报道的透析患者平均年龄要年轻;血?#21644;?#26512;和腹膜透析患者的患病率?#30452;?#20026;402.18/百万人口和39.95/百万人口,透析患者的发病率为122.19/百万人口;透析患者合并心血管疾病的比例为45.5%,合并糖尿病的比例为27.1%;透析患者的住院次数为1.8次/每人每年;透析患者在人群中占比与其高昂的医疗花费不成比例,具有“医疗费用放大器”的作用。

    中华医学会肾脏病学分会主任委员陈江华教授认为,近30年来,慢性肾脏病的死亡率在增加,而它最大的问题不是没有防治的?#38469;?#21644;手段,而是很多人不知晓、缺乏科学的数据。中国有1亿多肾脏病患者,如何科学?#34892;?#22320;管理,如何做出中国的标?#21152;?#25351;南,是一个挑战。

    ?#28304;耍?#25253;告?#20998;?#31508;团队给出相关的政策建议:第一,亟须推动建立全国性的肾脏疾病监测体系,基于已有多源数据库以及健康医疗大数据的理念?#22836;?#27861;,可以为肾脏病的监测与管理带来新的契机;第二,我国慢性肾脏病的流行特征存在明显地区和城乡差异性,需要加强基层医院肾脏专科资源的配?#36127;头?#21153;水平的提升,并加快区域性肾脏病诊疗中心的建设;第三,糖尿病肾病为慢性肾脏病住院患者的最常见病因,中国肾脏病的学科建设需要向糖尿病肾病倾斜,建议以政府为主导、以政策为杠杆、结合分级诊疗制?#21462;?#20197;专业协会为依托,在全国范围内开展糖尿病肾病早期防治工作,以降低因糖尿病肾病导致尿毒症所带来的沉重负担;第四,终末期肾脏病消耗我国大量医疗资源,建议提升我国透析服务的可负担性和可及性,包括提高医疗保障力?#21462;?#21152;强全国尤其是基层地区的医疗服务体?#21040;?#35774;和人才培养?#21462;?/p>

    据介绍,由北京大学肾脏病学系和北京大学健康医疗大数据国?#24050;?#31350;院共同完成的《报告》,基于4个全国大型数据库,由30位工作委员会成员、历经12个月编写完成,在50名国内外咨询专家的支持下,统计了近100万例肾脏疾病患者资料,全面描述了我国慢性肾脏病和尿毒症患者的疾病特征及负担。(杨超 记者 原春琳)

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    责任编辑:张若晨
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